疗方式呢，
但是我和你说啊，身为医生，咱们不仅要负责患者，更应该为咱们的职业生涯负责，如果因为一个患者而导致你们以后无法再继续行医，无法再治病救人，那才是最大不负责任。”
李惜阳苦笑着点了点头，“黄医生你说的我都明白，我刚才只是在想怎么切肠子！”
如果换做是在运城的时候，李惜阳说不定一定要为患者争取保守治疗。
正如黄医生前面说的，身为一个医生，怎么能因为害怕担责而放弃对患者更有利的治疗方案呢。
但经过在帝都的洗礼，李惜阳渐渐明白了一件事。
医生治病救人是没错，但医生的责任并不体现在某一个患者身上，
只有将十数年的医学所得最大化的用在每一位患者身上，才是对患者，以及自己，最大的负责。
而现在，对于这个患者，李惜阳没有把握利用保守治疗将他治愈。
而之后更会造成对方生命的威胁，以及更多的病痛，包括更多的医药花费。
所以权衡利弊，切除才是最好的选择。
下定决心后，李惜阳和黄平对视一眼，开始切除病变的肠管。
钱敏等人配合。
“提起小肠，查看病变区域小肠系膜的血液供应情况。”
“注意，小肠系膜不必从根部切除，可在系膜和肠管连接处分离，或离远一些使系膜切口呈扇形。”
分段切开系膜…
系膜内血管用4号线或7号线结扎…
“注意，保留肠段系膜边缘必须有明确的动脉搏动。”
“是！”
在拟定的小肠切除线以外分离附着的肠系膜约lcm，以方便吻合…
取kocher钳1把、
无创伤钳1把，
夹住病变肠管的近侧和远侧…
两钳应用和肠管形成一定的角度，以加大吻合口并保证此处的血供…
于两钳之间切断小肠…
以同样的方法切断另一侧…
移走切除的小肠及系膜，残端用酒精涂拭以后，使两钳靠拢并轻轻翻转…
暴露后壁浆膜，用1号线间断缝合后壁浆肌层…
“肠管切除完毕，放到托盘里，马上让护士送去病理分析。”
“是！”
“现在开始肠管吻合，注意配合我！”
“好！”
取2把无损伤肠钳将两侧肠管夹住…
移走断端2把无创伤止血钳，吸净肠液，用1号线间断全层缝合后壁…
用同样方法缝合前壁…
前壁浆肌层另行水平褥式间断缝合，以加强吻合口…
用1号线间断缝合系膜切口以封闭系膜…
最后将小肠两断端浆肌层和就近小肠浆肌层缝合几针固定，用1号线间断缝合小肠系膜切门…
“完毕！”
“好，剩下的关腹我来做吧，你们清点纱布器械！”
“嗯！”
这时候钱敏突然问道，“对了，我有个问题，小肠组织就没有其他的东西可以替代吗？”
众所周知，人食道受损可以用小肠移植替代。
有胃部切除的人也能用小肠重置胃部，
那为什么不能用其他部位代替小肠呢？
听到这个问题，李惜阳和黄平对视一眼都笑了。
“小钱，你先说说这小肠都有哪些作用？”
黄平没有直接回答，而是反问道。
钱敏想了想道，“小肠是人体重要的营养物质消化和吸收的器官，也是消化道中最长的一段，大部分成年人的小肠全长在5-7米;小肠的肠道里面还存在着大量的皱褶和绒毛，这就大大增加了肠道的表面积，这都是为了有利于营养物质的消化和吸收。
临床上，把小肠划分为三段，即十二指肠、空肠和回肠。
十二指肠的长度只有25-30厘米，中间还有总胆管和胰腺的共同开口，胆汁和胰腺就是由这个开口流入小肠，参与食物的消化。
空肠的内径增大，管壁增厚，内含丰富的血管，有利于营养的吸收;回肠上接空肠，下接结肠，也是营养吸收的重要部分。
各部分小肠肠壁的结构都是类似的，分为粘膜层、黏膜下层和肌肉层，内含大量的血管、淋巴管和神经。
小肠在小肠神经丛的作用下不停的蠕动，将食糜与各种消化液充分混合，并不停地将食物推动下行，
食糜在整个肠道的停留时间约为3-8个小时，这都有利于食物被肠道充分消化和吸收。
肠道本身也存在着大量的腺体用来分泌肠液，它与胆汁、胰液共同构成了肠道消化液的组成部分。
这些消化液中都含有大量的消化酶，分别负责蛋白质、糖分和脂肪类的消化。
蛋白质、糖分和脂肪必须通过消化液的分解，成为结构简单的小分子物质才
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