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第233章 两种治疗方案(1/3)

作者:杏林圣手
手术室里。

李惜阳接过电动手术刀,一层层的将患者的腹部组织切开。

开腹成功,术野顺利的暴露了出来。

当看清楚患者小肠的情况,所有人的脸色都露出了非常凝重的表情。

清晰可见,患者小肠已经多处坏死,更有许多组织发生缺血性病变。

李惜阳看着这一幕,微微皱起眉头,

不过早有心理预期,也就没有太过惊讶。

此时他手上动作不停,同时对着众人提醒道,“准备止血,取出血栓。”

黄平也在手术室,和李惜阳一起参与到这次手术。

他一边配合着李惜阳的操作,一边指挥钱敏等人工作。

“8号刀片!”

“止血钳!”

“纱布填塞!”

“这边按一下!”

“看见血栓了,这里!”

黄平等人配合着李惜阳操作,所有的工作都有条不紊。

仁和已经复苏,所有医护人员心气都在一起。

李惜阳从器械护士手中接过止血钳,快速给小肠上动脉完成止血。

然后切开血管,将血栓取了出来。

“小钱,血管缝合交给你,没问题吧?”

“嘿嘿,放心吧李医生。”

钱敏甜甜一笑,心里乐开了花。

不过当接过缝针线的时候,神情又变得严肃起来。

李惜阳点了点头,十分满意。

钱敏这段时间非常努力,每天下班的时候都会往操作室跑,进行加练。

她如此努力,李惜阳自然也愿意多给机会。

在钱敏缝合的时候,李惜阳则仔细观察小肠的情况。

他和黄平一起将患者的小肠从腹腔里扯出来一块,

仔细观察血液运行的情况,

很不乐观啊。

就只剩下一米多的小肠还是健康的。

其余部分全部因为缺血而坏死了。

“怎么办?”

黄平神情凝重,看向李惜阳问道,“是切还是不切?”

听到黄平的话,李惜阳也是有些犹豫。

他很清楚,患者小肠恢复功能的可能性非常渺茫,

因为小肠蠕动没有丝毫的恢复,肠酸也没有恢复分泌,恐怕已经彻底坏死了。

直白来说,现在摆在面前的就两种选择,

一种是保守治疗,直接手术切除这五米的病变小肠。

这样做的优点是患者术后安全,不用担心再复发,缺点则是小肠只剩一米多,术后肯定会患上短肠综合症,生活质量会变的非常差。

另一种治疗方案,则比较冒险。

就是继续保留这段肠管,术后继续观察这段肠管的情况,

如果肠管恢复活性,那患者的生活就不会受到影响,

但如果术后再次发生坏死现象,就必须再次手术进行切除了。

见李惜阳犹豫,黄平直接道,“那就听我的,切除吧!”

“这段肠管几乎没有存活的可能,如果保留这段小肠,术后非常可能出现大面积坏死,引发重度感染,到时候再重新手术切除的话,这样对于患者来说也会增加他的风险,还有痛苦。”

最主要的一点,黄平没说。

就是患者那个姨妈。

这女人太阴阳怪气了,最好以后不要再见面。

赶紧把患者手术做完,一家人送走得了。

这时钱敏刚完成血管缝合,将缝针线递回给器械护士手中后,开口道,“我觉得咱们还是试一试不切除,毕竟患者才23岁,只剩下一米的小肠的话,以后连正常生活都有问题。”

而且,

“就算之后真的再复发,那时候再切除也可以啊,只要有一点希望,就不要那么快给患者判死刑嘛!”

钱敏认为保留肠管,最坏的情况就是以后再切除,和现在情况并没什么区别,为什么不试一试呢?

黄平听后,摇了摇头,“小钱,这事儿不是这样算的。”

“你的想法太理想化了,如果患者的肠管情况能发现的更早些,我当然赞成保守治疗,占比不过现在肠系膜动脉栓塞太久了,除非出现奇迹,否则这段肠管已经没有恢复活性的可能了。”

“另外,患者之前已经开过一次腹了,这次不切除,再等以后开一刀,那着患者的感染情况就会大大增加。

而且你可别忘了他那个姨妈,面对那样的家属,患者一旦出了什么事,她肯定跟咱们没完。”

经黄平这么一提醒,钱敏才想起那个阴阳怪气的女人。

心有余季的点头,“那还是切吧!”

她也不想再被那女人找晦气了。

见李惜阳没说话,黄平叹了一声道,“小李啊,虽然我这话听起来好像是很不负责任的说法,毕竟身为医生,怎么能因为害怕担责任而不给患者最合适的治
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